Lumbální osteochondróza je degenerativní-dystrofická léze páteře v bederní oblasti. Bolestivý syndrom je způsoben poškozením meziobratlových plotének, míšních kořenů, nervových vláken a chrupavčitých tkání. Pro léčbu lumbosakrální osteochondrózy musíte kontaktovat neurologa.
Příznaky bederní osteochondrózy
- syndrom silné bolesti, který může vyzařovat do nohou a pánevních orgánů
- bolest v oblasti ledvin a křížové kosti
- necitlivost končetin
- ztuhlost
- napětí v bederní oblasti
- únava, slabost
- závrať
Lumbální osteochondróza má genderové charakteristiky kurzu. Vertebrogenní bolest, ke které dochází v důsledku stlačení nervových kořenů změněnou chrupavkou meziobratlových plotének, je pro ženy mnohem obtížnější než pro muže. Intenzita bolesti přímo souvisí s hladinou estrogenu. Čím nižší jsou jejich ukazatele, tím výraznější je bolest.
Kromě toho může být syndrom odražené lumbosakrální bolesti spojen se souběžnými onemocněními vnitřních orgánů. U žen převažují onemocnění genitourinární sféry, u mužů jsou charakteristické poruchy gastrointestinálního traktu.
Léčba osteochondrózy lumbosakrální oblasti
Léčba pacientů s neurologickými projevy lumbosakrální osteochondrózy by měla být komplexní a fázovaná. Při prvním lékařském vyšetření se provádí klinické a funkční vyšetření (objasnění potíží a anamnéza) a klinické vyšetření. Neurolog vyšetřuje dynamickou a statickou funkci páteře, posuzuje držení těla a parametry tonu paravertebrálního svalstva, zjišťuje míru pohyblivosti různých částí páteře a končetin. Standardní léčebný režim pro osteochondrózu zahrnuje:
- vyloučení nepříznivého zatížení
- imobilizace (použití korzetů, ortéz, ortopedický styling)
- medikamentózní terapie
- fyzioterapeutické procedury
- jemná akupresurní masáž
- cvičební terapie
- akupunktura
- bahenní terapie
- trakční techniky (trakce)
Pokud konzervativní metody neposkytují požadovaný účinek, může být vyžadován chirurgický zákrok.
Fyzioterapie pro bederní osteochondrózu
K odstranění bolesti, snížení otoku, normalizaci tonusu zádových svalů, aktivaci regeneračních procesů, vyřešení fibrózních ložisek a zvýšení pohyblivosti poškozených segmentů se používá soubor fyzioterapeutických postupů:
- pulzní diadynamické proudy
- darsonvalizace
- magnetoterapie (vystavení statickému nebo střídavému magnetickému poli)
- laserové ošetření
- medicinální elektroforéza
- UV záření
- lokální kryoterapie
- ultrazvuk
- transkutánní elektrická nervová stimulace
Díky kombinované fyzioterapii se současným použitím několika metod se účinnost terapie bederní osteochondrózy zvyšuje o 30%.
Fyzioterapie
Zvláštní roli v konzervativní léčbě degenerativních patologií pohybového aparátu má rekreační tělesná výchova. Instruktoři-rehabilitátoři rehabilitačního centra vyvíjejí jednotlivé komplexy dynamických a protahovacích cvičebních cvičení pro osteochondrózu páteře. To zohledňuje pohlaví, věk a fyzické možnosti pacienta.
Optimalizovaná terapeutická cvičení jsou zaměřena na posílení svalů zad, břicha, pánve a dolních končetin. Díky tréninkové terapii dochází k odstranění patologického svalového napětí, snížení tlaku na meziobratlové ploténky, odstranění otoků a bolestí, stabilizace páteře, zlepšení držení těla.
Chirurgická intervence
Absolutní indikací k dekompresní operaci je vyřazení radikulomyeloishemie. Tento nebezpečný patologický stav je způsoben herniální kompresí nervových kořenů a zhoršeným průtokem krve v sacrococcygeální zóně. Vede k intermitentní nesnesitelné bolesti, dysfunkci pánevních orgánů, intermitentní klaudikaci a dalším motorickým, reflexním nebo smyslovým poruchám. Relativní indikací k provozní stabilizaci je nedostatečný efekt dlouhodobé konzervativní terapie (více než 1, 5–2 měsíce).
Endoskopické metody osteoplastiky jsou uznávány jako nejoptimálnější: instalace mezitělových implantátů a fixačních klecí z biokompatibilních materiálů. Minimálně invazivní intervence rychle obnoví schopnost podpory operovaného oddělení a umožní zahájení časné rehabilitace.
Injekční léčba (injekce pro bederní osteochondrózu)
Hlavním projevem osteochondrózy lumbosakrální oblasti je bolest. Tento komplexní vícesložkový symptom je spojen s lokálním zánětem, abnormálním svalovým napětím, poškozením vazů, biomechanickými příčinami a dysfunkcí systému vnímání bolesti. Léčba by proto měla být prováděna v komplexu. Pro rychlejší farmakologický účinek a snížení gastro- a kardio-rizika jsou předepsány léky pro injekční terapii:
- protizánětlivé (NSAID)
- léky proti bolesti (analgetika)
- svalové relaxanty (uvolňující, uvolňující svalový tonus)
- vazodilatační (zlepšující mikrocirkulaci krve)
- chondroprotektory (stimulující regeneraci meziobratlových plotének, zpomalující destrukci chrupavkové tkáně).
Na doporučení lékaře lze použít homeopatické injekce pro léčbu osteochondrózy a vitamíny. Pro rychlé a účinné odstranění syndromu silné bolesti jsou předepsány paravertebrální terapeutické blokády (injekce do plexu lumbosakrálního nervu).
Léčebná terapie
Tradičně komplexní terapie degenerativních onemocnění páteře zahrnuje léčbu tabletami a kapslemi, podobně jako injekční metoda:
- NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky)
- analgetika
- myotropní spazmolytika (léky na uvolnění svalových křečí)
- vegetokorektory (stabilizátory tonusu autonomního nervového systému)
- vazodilatátory (pro zlepšení průtoku krve a trofismu tkání)
- lékové formy chondroitinu a glukosaminu
- sedativa a antidepresiva (k uvolnění emočního napětí a chronického stresu)
- vitamínové a minerální komplexy
Tabletové přípravky pro léčbu osteochondrózy lumbosakrální páteře jsou předepsány po dlouhou dobu (až 2 měsíce nebo déle).
Léčebné metody
- Terapeutické cvičení (LFK)
- Fyzioterapie
- Výběr ortopedických výrobků
- Masoterapie
Efekty
Osteochondróza, postihující nejpohyblivější segmenty dolní páteře, může zhoršit stávající viscerální problémy a vést k vážným zdravotním následkům:
- výčnělky a intervertebrální kýly
- snížená citlivost v přední části stehen
- slabost lýtkových svalů a prstů na nohou
- ischemická mrtvice páteře
- narušení funkce pánevních orgánů (dysfunkce svěračů, impotence)
- paréza a paralýza
Aby se předešlo možným komplikacím, doporučuje se pravidelně provádět terapeutické cvičení a minimalizovat účinek provokujících faktorů.
Často kladené otázky
Jak poskytnout pomoc při akutní bolesti při bederní osteochondróze?
Při náhlé akutní bolesti je nutné fixovat kříž. Tím znehybníte křečovité svaly a přesunete zátěž z nich. Poté, pokud je to možné, položte pacienta na záda a pod pokrčená kolena položte polštář. Ke snížení bolesti byste měli užívat lék s analgetickým a protizánětlivým účinkem (NSAID). Kromě toho můžete použít mast nebo gel na bázi diklofenaku nebo jeho analogů nebo použít studený obklad (ne déle než 10 minut). Je velmi důležité vyloučit zátěž na páteř a co nejdříve se poradit s lékařem.
Je možné provádět fyzická cvičení s bederní osteochondrózou?
Tělesná výchova s bederní osteochondrózou není nejen zakázána, ale také doporučena (s výjimkou období akutní bolesti). Je však třeba dávat pozor, aby nedošlo k axiálnímu zatížení páteře a kategoricky odmítnout dřep, skákání a zvednutí závaží. Soubor cvičení by měl vybrat odborník individuálně.